‘Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’nde değişiklik yapılmasına ilişkin yönetmelik, geçtiğimiz günlerde Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan’ın imzasıyla Resmi Gazete’de yayımlandı. Ancak aile hekimleri, hemşireler ve ebeler, tartışmalı yönetmeliği protesto için ülke çapında eyleme başladı. Kamudaki sağlık çalışanları arasında en düşük ücreti Aile Sağlığı Merkezleri’nde çalışanların aldığını vurgulayan TTB Aile Hekimliği Kolu Başkanı Dr. Emrah Kırımlı, “Yeni yönetmelikle birlikte bu gelirde yüzde 30’luk bir kesinti yapılıyor. Kimse akılsız değil, artık durmazlar. Hekimlerin teşvik ödemesi alması için belirlenen performans kriterlerinin ise toplum sağlığına zerre faydası yok. Teşvik ödemesi için öne sürülen bu formülleri uygulamanın sonu, yenidoğan bebek ölümleri gibi olur” dedi.
HEKİMLERE İLAÇ KOTASI
Hekimler, yönetmeliğin kendi içerisinde çelişkili uygulamalar barındırdığını ve hekimlerle hastaları karşı karşıya getireceğini belirtiyor. Yönet
Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan ve aile hekimlerinin ‘eziyet yönetmeliği’ olarak nitelendirdikleri “Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik”e karşı aralarında TTB, Genel Sağlık-İş, SES, AHESEN, BDS gibi birlik, sendika ve konfederasyonların yer aldığı 3 günlük iş bırakma eylemi bugün başlıyor.
Hekim ve sağlık emekçileri yönetmeliğin geri çekilmesini, koruyucu ve nitelikli sağlık hizmetleri için gerçek adımların atılmasını talep ediyor.
‘CEZA DAYATMALARINI İÇEREN BİR YÖNETMELİK’
Evrensel’den Kübra Kırımlı’nın haberine göre, TTB Aile Hekimliği Kolu (AHEK) Sekreteri Dr. Sibel Uyan, sağlıktaki sorunların çözüm yolunun birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi olduğunu söyleyerek, “Randevu bulunmamasına, ilaç yokluğuna, sağlığın ticarileşmesine, sağlıkta performanstan yenidoğan ölümlerine kadar yaşanan sorunların sebebi siyasi iradenin tercihleridir. Tüm bu sorunlar karşısında bir kez daha performans ve ceza dayatmalarını içeren bir yönetmelikle karşı karşıyayız” dedi.
‘YAŞANAN SORUNLAR DAHA DA DERİNLEŞECEKTİR’
Ellerinde çocukları korumak için aşı dahi olmadığını ifade eden Uyan, “Bu yüzden bugünden itibaren 3 gün boyunca iş bırakacağız. Bugün hem aile hekimleri hem de ebe ve hemşireler için aile hekimliği sistemi çalışılabilir olmaktan çıkmıştır. Sorumluları daha önce de uyardık, yine uyarıyoruz: Bu yönetmelik halkın sağlığını, hekimlerin ve sağlık çalışanlarının özlük hakları ve çalışma koşullarını iyileştirmek bir yana, yaşanmakta olan sorunları daha da derinleştirecektir. Yönetmelik geri çekilene kadar mücadelemiz devam edecek” diye konuştu.
Aile hekimlerine denetim tutanaklarına imza atılmaması gerektiğini hatırlatan Uyan, “Sizler ve hepimiz için mücadele ediyoruz. Bu yönetmelik en çok ebe ve hemşire arkadaşlarımızı olumsuz etkiliyor. Bu yüzden birlikte hareket etmeliyiz” dedi.
YÖNETMELİK NEDEN ELEŞTİRİLİYOR?
Hekimler, yönetmeliğin kendi içerisinde çelişkili uygulamalar barındırdığını ve hekimlerle hastaları karşı karşıya getireceğini belirtiyor. Yönetmelikle birlikte aile hekimlerinin antibiyotik, ağrı kesici ve mide koruyucu ilaç yazmasına kota getiriliyor.
BBC Türkçe’nin aktardığına göre, eğer hekim bu ilaçları bulunduğu il ortalamasının üzerinde bir miktarda yazmışsa teşvik alamıyor. Başka bir ifadeyle, hastalarına daha az antibiyotik, ağrı kesici ve mide koruyucu ilaç yazan hekimlerin daha fazla ücret alması öngörülüyor.
Bakanlık bu değişiklikle birlikte, hafif vakalarda ilaç kullanılmasının önüne geçilmesinin hedeflendiği belirtiyor.
MAAŞ DÜŞTÜ, HASTA SAYISINDA DEĞİŞİM OLMADI
Mevcut sistemde hekimlerin tavan maaşı 4 bin kayıtlı hasta nüfusu üzerinden belirlenirken, yönetmelikle birlikte bu sayı 3 bin 500 hastaya çekildi. Buna göre hekimlerin maaşı düştü, ancak kendilerine kayıtlı hasta sayısında bir azalma olmadı.
Yönetmeliğe göre teşvik alabilmenin bir başka şartı, Hasta Yönetim Platformu üzerinden kronik hastaların izlenmesi olarak belirtiliyor.
Hekimlerin kendilerine kayıtlı hastaların tansiyon, şeker, obezite, yaşlılık vb başlıklarda düzenli takibini yapması bekleniyor. Aksi halde hekimlerin hem teşvik alamayacağı hem de sözleşme feshiyle karşılaşabileceği belirtiliyor.
melikle birlikte aile hekimlerinin antibiyotik, ağrı kesici ve mide koruyucu ilaç yazmasına kota getiriliyor. Eğer hekim bu ilaçları bulunduğu il ortalamasının üzerinde bir miktarda yazmışsa teşvik alamıyor.
Kaynak: Evrensel